Brak kilku zębów można uzupełnić na trzy sposoby: implantami, mostem protetycznym albo protezą. Każde z tych rozwiązań sprawdza się w innej sytuacji. Zależy to od tego, ile zębów brakuje, gdzie się znajdują, w jakim stanie jest kość i sąsiednie zęby. Ten artykuł tłumaczy różnice między metodami, pokazuje, kiedy która ma sens, i wyjaśnia, dlaczego nieuzupełnionego braku nie warto zostawiać na później.
Co się dzieje, gdy nie uzupełnisz braku
Brak zęba to nie tylko kwestia wyglądu. Po utracie zęba kość w tym miejscu przestaje być obciążana podczas żucia i stopniowo zanika. Ten proces zaczyna się w ciągu pierwszych miesięcy. Im dłużej trwa, tym mniej kości zostaje na ewentualny implant w przyszłości.
Sąsiednie zęby też reagują. Zaczynają się przechylać w stronę pustego miejsca, a ząb z przeciwnej szczęki wysuwać w lukę. Zmienia się zgryz, obciążenie rozkłada się nierówno, trudniej utrzymać higienę w przechylonych zębach. Dlatego decyzja podjęta wcześniej daje zwykle więcej opcji leczenia niż ta sama decyzja odłożona o dwa lata.
Trzy sposoby uzupełnienia braku zębów
Implanty
Implant to tytanowa śruba wszczepiana w kość w miejscu brakującego zęba. Tytan jest biokompatybilny, więc przez 3 do 6 miesięcy kość zrasta się z nim w procesie zwanym osteointegracją. Dopiero po tym zrośnięciu na implancie montuje się koronę, czyli widoczną część zęba.
Przy braku kilku zębów obok siebie nie trzeba wszczepiać implantu pod każdy z nich. Często wystarczą dwa implanty, na których opiera się most z trzema koronami. Rozmieszczenie implantów lekarz dobiera indywidualnie, na podstawie obrazu kości z tomografii.
Implant jako jedyna z trzech metod zatrzymuje zanik kości w miejscu braku, ponieważ przenosi siłę żucia tak jak naturalny korzeń. Nie wymaga też szlifowania sąsiednich zębów. To rozwiązanie najtrwalsze, ale i najbardziej wymagające, bo potrzebuje wystarczającej ilości kości oraz kilku miesięcy na gojenie.
Więcej o przebiegu zabiegu znajdziesz na stronach implanty zębowe oraz implanty indywidualne.
Most protetyczny
Most opiera się na dwóch własnych zębach pacjenta, które sąsiadują z luką. Te zęby zostają oszlifowane i pełnią rolę filarów. Na nich osadza się konstrukcję z koronami uzupełniającymi brak.
Most jest szybszy niż implant i nie wymaga zabiegu chirurgicznego ani miesięcy gojenia. Ma jednak dwie istotne wady. Po pierwsze, trzeba oszlifować zdrowe zęby sąsiednie. Po drugie, kość pod brakującym zębem nadal zanika, ponieważ most jej nie obciąża. Most sprawdza się tam, gdzie sąsiednie zęby i tak wymagają korony, albo gdy z powodów medycznych implant nie wchodzi w grę.
Most można też oprzeć na implantach zamiast na własnych zębach. Wtedy nie szlifuje się niczego: most na implantach, protetyka. Przy większej liczbie braków rozwiązaniem bywa stała proteza na implantach.
Proteza
Proteza ruchoma uzupełnia braki bez ingerencji w kość i bez szlifowania zębów. Jest najtańsza i najszybsza, ale też najmniej komfortowa. Bywa ruchoma podczas jedzenia i mówienia, a kość pod nią zanika. Przy braku kilku zębów częściej rozważa się ją jako rozwiązanie tymczasowe lub wtedy, gdy inne metody są niedostępne. Przy większych brakach i bezzębiu stosuje się protezy oparte na implantach, które trzymają się stabilnie.
Jaką metodę wybrać przy różnej liczbie braków
| Sytuacja | Najczęstsze rozwiązanie | Dlaczego |
|---|---|---|
| Brak 2 lub 3 zębów obok siebie | 2 implanty z mostem | Stabilne podparcie bez implantu pod każdy ząb |
| Brak kilku zębów w różnych miejscach | Implanty pojedyncze lub most | Zależy od rozmieszczenia i stanu kości |
| Sąsiednie zęby i tak do leczenia | Most tradycyjny | Filar i tak wymaga korony |
| Brak większości lub wszystkich zębów | All-on-4, proteza na implantach | Cały łuk na 4 do 6 implantach |
Przy braku jednego zęba sytuacja jest prostsza i opisujemy ją osobno: brak jednego zęba.
To uproszczenie. O wyborze metody decyduje obraz z tomografii, stan kości oraz zębów sąsiednich, a nie sama liczba braków. Przy rozległych brakach warto poznać metodę odbudowy całego łuku: All-on-4.
Co jeśli kość już zanikła
Częsta obawa pacjentów, którzy odkładali leczenie, brzmi: „kość już zanikła, na implant jest za późno”. W większości przypadków to nieprawda. Brakującą kość można odbudować zabiegiem augmentacji. Przy zaniku w tylnym odcinku szczęki stosuje się podniesienie dna zatoki, czyli sinus lift. Czasem wykorzystuje się implanty wszczepiane pod kątem, które omijają ubytki kości. Czy w konkretnym przypadku jest to możliwe, pokazuje dopiero tomografia 3D.
Jak wygląda planowanie leczenia w Focus Clinic
Leczenie zaczyna się od diagnostyki w standardzie Focus 360, czyli tomografii 3D, skanu wewnątrzustnego i RTG. Tomografia pokazuje dokładny stan kości w miejscu braku, zanim zapadnie decyzja o metodzie. Lekarz planuje leczenie na modelu konkretnej szczęki pacjenta, nie na ogólnym schemacie.
Korony, mosty i protezy powstają we własnym laboratorium kliniki PerfectLab. Lekarz konsultuje dopasowanie pracy bezpośrednio z technikiem, bez wysyłania jej do zewnętrznego laboratorium. Skraca to czas oczekiwania i pozwala dopracować szczegóły. Przez całe leczenie pacjent ma przydzielonego Opiekuna Pacjenta, czyli osobę, która koordynuje wizyty i odpowiada na pytania między nimi.
System implantologiczny dobierany jest do konkretnego przypadku. Focus Clinic pracuje na trzech sprawdzonych systemach: Neodent (przy sprzyjających warunkach i implantacji natychmiastowej), Straumann (powierzchnia SLActive skracająca czas gojenia) oraz Nobel Biocare (przy najbardziej złożonych przypadkach). Pełny przegląd systemów i tego, czym się różnią, znajdziesz w artykule rodzaje implantów zębowych.
Ile to kosztuje
Orientacyjnie zabieg wszczepienia pojedynczego implantu zaczyna się od 2 500 zł, korona na implancie od 2 500 zł, a odbudowa całego łuku metodą All-on-4 od 25 000 zł za etap. Konsultacja implantologiczna z planem leczenia to koszt od 150 do 200 zł. Ostateczna wycena zależy od liczby implantów, rodzaju pracy protetycznej oraz tego, czy potrzebna jest odbudowa kości. Pełne widełki znajdziesz na stronie cennika leczenia implantologicznego.
Leczenie można rozłożyć na raty (MediRaty, Confinio) lub skorzystać z odroczonej płatności (PayDent).
Masz braki, które chcesz uzupełnić, i zastanawiasz się nad konkretnym rozwiązaniem dla swojej sytuacji? Zobacz, jak Focus Clinic podchodzi do tego problemu: brak kilku zębów, co możemy zrobić.
