Ruszające się zęby
FocusClinic®
Twoje potrzeby
Ząb, który wcześniej siedział stabilnie, teraz lekko ugina się przy gryzieniu albo daje się poruszyć językiem. Czasem między zębami pojawiła się nowa szpara, a zęby przestały się stykać tak jak kiedyś. Taki objaw łatwo odkładać, bo często nie boli. Ruszający się ząb mleczny u dziecka to inna sytuacja, którą opisujemy w poradniku kiedy wypadają mleczaki i jak o nie dbać.
W Focus Clinic zaczynamy od ustalenia przyczyny, bo od niej zależy cały plan. Lekarz sprawdza ruchomość każdego zęba, mierzy kieszonki przy dziąsłach, ocenia zgryz i poziom kości na zdjęciach. Najpierw leczymy to, co rozchwiewa zęby, a dopiero potem decydujemy, które da się utrzymać, a które trzeba będzie uzupełnić. Wiele osób trafia do gabinetu dopiero wtedy, gdy ząb zaczyna się ruszać. To dla lekarzy codzienna sytuacja.
Dlaczego zęby zaczynają się ruszać?
Ząb trzyma się w kości dzięki dziąsłu, więzadłom i kości wokół korzenia, czyli przyzębiu. Ruszać zaczyna się wtedy, gdy te tkanki niszczy stan zapalny, przeciąża zbyt duża siła albo nagle uszkadza uraz. Najczęstszą przyczyną u dorosłych jest zapalenie przyzębia, nazywane potocznie paradontozą. Jego etapy i objawy opisujemy w poradniku paradontoza: objawy, etapy i leczenie. Często kilka przyczyn działa jednocześnie, dlatego lekarz ocenia każdą z nich.
Choroba przyzębia
Bakterie z płytki i kamienia nazębnego wywołują przewlekły stan zapalny, który stopniowo niszczy przyczep dziąsła i kość wokół korzenia. Między zębem a dziąsłem tworzą się kieszonki, a ząb traci podparcie. Choroba długo nie boli, dlatego rozchwianie bywa pierwszym objawem, który pacjent zauważa. Ryzyko zwiększają między innymi palenie papierosów, cukrzyca i zaniedbana higiena.
Przeciążenie zgryzu i zaciskanie zębów
Zaciskanie i zgrzytanie zębami może przeciążać przyzębie. Bruksizm, nieprawidłowy zgryz i źle dopasowane uzupełnienia protetyczne należą też do czynników, które zwiększają ryzyko choroby przyzębia. Nieuzupełniony brak zęba zmienia rozkład sił podczas żucia i może z czasem prowadzić do rozchwiania sąsiednich zębów. Więcej o zaciskaniu zębów przeczytasz w poradniku o bruksizmie i szynie relaksacyjnej.
Uraz i ostry stan zapalny
Ząb może zacząć się ruszać nagle, po uderzeniu, upadku albo nagryzieniu czegoś twardego. Uszkodzenie może wtedy objąć miazgę, korzeń lub tkanki wokół zęba. Ruchomość zęba może pojawić się też przy ropniu, gdy zakażenie rozwija się w kieszonce dziąsłowej obok korzenia. Obie sytuacje wymagają szybkiej wizyty.
Kiedy ruszający się ząb da się uratować, a kiedy lepszy jest implant?
Nie ma jednej granicy, po której ząb trzeba usunąć. W zaawansowanej chorobie przyzębia lekarz ocenia, które zęby można utrzymać, które wymagają dodatkowego leczenia periodontologicznego, a które mogą mieć niepewne rokowanie. Decyzja wynika z badania przyzębia i zdjęć, a nie z samego wyglądu zęba. Gdy zęba nie da się utrzymać, lekarz proponuje uzupełnienie, na przykład implantem zębowym, które planuje się po ustabilizowaniu przyzębia.
Czy przy paradontozie można mieć implanty?
Choroba przyzębia zmienia kolejność leczenia. Jeżeli w jamie ustnej występuje aktywna choroba dziąseł lub przyzębia, lekarz zwykle najpierw planuje leczenie przygotowawcze, bo nieleczony stan zapalny może pogarszać rokowanie implantu. Leczenie implantologiczne planuje się dopiero po ustabilizowaniu przyzębia. Zasady kwalifikacji opisujemy w poradniku przeciwwskazania do implantów zębowych.
Implant nie choruje na próchnicę, ale tkanki wokół niego mogą ulegać stanom zapalnym. Dlatego po leczeniu potrzebne są dokładna higiena domowa i regularne wizyty kontrolne. Gdy choroba przyzębia doprowadziła do utraty wszystkich zębów, plan wygląda inaczej i opisujemy go na stronie o braku wszystkich zębów.
Ząb ruszył się po uderzeniu. Co zrobić?
Ząb, który rusza się po uderzeniu, upadku albo nagryzieniu twardego przedmiotu, wymaga pilnej wizyty. Uszkodzenie mogło objąć miazgę, korzeń lub tkanki wokół zęba. Do czasu wizyty nie gryź po tej stronie i nie sprawdzaj językiem ani palcem, czy ząb się trzyma. Jeśli odłamał się fragment zęba, zachowaj go w mleku albo w ślinie i zabierz ze sobą, ale nie przyklejaj go żadnym klejem.
Pilnej wizyty wymaga też ruszający się ząb, przy którym pojawiła się ropa, obrzęk, gorączka albo silny ból.
Jak wygląda leczenie ruszających się zębów krok po kroku
I etap: diagnostyka i ocena przyzębia
Na pierwszej wizycie lekarz pyta o objawy, choroby ogólne, przyjmowane leki i palenie. Bada dziąsła, mierzy głębokość kieszonek, ocenia ruchomość każdego zęba i zgryz. Poziom kości pokazują zdjęcia RTG, a gdy jest taka potrzeba, w ramach diagnostyki Focus 360 wykonujemy tomografię 3D. Wyniki i plan leczenia omawiamy w Focus Box, czyli osobnym pomieszczeniu do rozmów poza gabinetem zabiegowym.
II etap: leczenie dziąseł i przyzębia
Leczenie zaczyna się od profesjonalnej higienizacji, czyli skalingu, piaskowania i polerowania, oraz instruktażu higieny. Gdy kieszonki są głębokie, lekarz oczyszcza powierzchnie korzeni pod dziąsłem w zabiegu kiretażu zamkniętego pod mikroskopem albo kiretażu otwartego. Na wizycie kontrolnej lekarz ocenia, jak dziąsła zareagowały na ten etap, i decyduje o kolejnych krokach.
III etap: stabilizacja zębów
Przy rozchwianych zębach czasem stosuje się szynowanie, czyli połączenie zębów w stabilniejszy odcinek. Nie leczy ono przyczyny ruchomości, ale może być elementem planu, a decyzja zależy od stanu przyzębia, zgryzu i rokowania. Jeśli zęby są przeciążone przez zaciskanie, lekarz może zaproponować szynę relaksacyjną albo wcześniejsze leczenie problemów zwarciowych.
IV etap: uzupełnienie utraconych zębów
Jeśli któregoś zęba nie da się utrzymać, uzupełnienie planujemy po ustabilizowaniu przyzębia. W grę wchodzą implanty, mosty i protezy, a wybór zależy od liczby braków, stanu kości i sąsiednich zębów. Jak dobiera się metodę przy kilku lukach, opisujemy na stronie o braku kilku zębów.
V etap: kontrole i utrzymanie efektu
Choroba przyzębia ma skłonność do nawrotów, dlatego po leczeniu aktywnym przychodzisz na regularne wizyty podtrzymujące. Regularne higienizacje i kontrole są częścią leczenia, a nie dodatkiem. Wielu pacjentów traci efekty leczenia właśnie wtedy, gdy rezygnuje z kontroli.
Opieka przez cały czas leczenia
Leczenie ruszających się zębów rozkłada się na kilka etapów i wymaga regularnych kontroli, dlatego od początku masz przydzielonego Opiekuna Pacjenta. Koordynuje on harmonogram wizyt, przypomina o terminach kontroli i odpowiada na pytania organizacyjne między wizytami. Po zakończeniu leczenia pomaga utrzymać rytm wizyt podtrzymujących.
Ile kosztuje leczenie ruszających się zębów?
Koszt zależy od przyczyny ruchomości, liczby zębów objętych leczeniem i od tego, czy wystarczy higienizacja, czy potrzebne jest leczenie pod dziąsłem i stabilizacja zębów. W Mińsku Mazowieckim, Wołominie i Pruszkowie scaling kosztuje 300 zł, piaskowanie 300 zł, a pełen pakiet higienizacji (piaskowanie, scaling, polerowanie i fluoryzacja) od 350 do 450 zł. Kiretaż zamknięty pod mikroskopem kosztuje tam od 3 000 zł, kiretaż otwarty od 1 000 zł, a szynowanie zęba 200 zł za 1 punkt. W Warszawie scaling i piaskowanie kosztują po 300 zł, pełen pakiet higienizacji od 400 do 450 zł, kiretaż zamknięty pod mikroskopem od 3 500 zł, kiretaż otwarty od 1 500 zł, a szynowanie zęba 200 zł za 1 punkt. Jeśli któryś ząb trzeba będzie uzupełnić implantem, koszt tego etapu znajdziesz w cenniku i w swoim planie leczenia.
Dokładną wycenę otrzymujesz w planie leczenia po diagnostyce, zanim zaczniesz leczenie. Koszt możesz rozłożyć na raty (MediRaty, Comfino) lub skorzystać z odroczonej płatności (PayDent). Szczegóły znajdziesz na stronie finansowania ratalnego.
Dlaczego Focus Clinic?
Stworzyliśmy model leczenia, w którym każdy etap od diagnostyki po gotowy efekt jest zaplanowany, skoordynowany i prowadzony przez dedykowany zespół. Bez przypadkowości, bez odsyłania, bez zaskoczenia kosztami.
Leczenie w znieczuleniu, także komputerowym
Zabiegi wykonujemy w znieczuleniu miejscowym, a na życzenie stosujemy znieczulenie komputerowe. Pacjenci, którzy odczuwają lęk przed leczeniem, mogą spokojnie porozmawiać z lekarzem przed zabiegiem w Focus Box, a po zabiegu odpocząć w strefie regeneracji.
Autorski protokół FocusSystem
Opracowany w 2020 roku i stale rozwijany standard leczenia stosowany w każdej placówce Focus Clinic. Diagnostyka 3D, spersonalizowany plan leczenia w formule 4+1, realizacja przez dedykowany zespół specjalistów. Na każdym etapie wiesz, co się dzieje, ile to potrwa i ile będzie kosztować.
Pełne leczenie w jednej klinice
W Focus Clinic pracują specjaliści wszystkich dziedzin stomatologii. Implantolog, protetyk, ortodonta, chirurg i endodonta współpracują przy Twoim przypadku w ramach jednej kliniki. Nie musisz szukać kolejnych gabinetów, zbierać dokumentacji ani tłumaczyć historii leczenia od nowa.
Opiekun pacjenta
Jedna osoba odpowiedzialna za cały przebieg Twojego leczenia. Koordynuje terminy, tłumaczy plan, przypomina o wizytach kontrolnych i odpowiada na pytania między wizytami.
Własne laboratorium PerfectLab
Korony, mosty i protezy powstają w naszym własnym laboratorium, nie u zewnętrznego podwykonawcy. Krótszy czas realizacji, pełna kontrola jakości, bezpośrednia współpraca technika z prowadzącym lekarzem.
Dożywotnia gwarancja producenta na implant
Implanty stosowane w Focus Clinic mają dożywotnią gwarancję producenta. Gwarancję na koronę i łącznik określa umowa z pacjentem.
Lekarze, którzy prowadzą leczenie
Przy Twoim leczeniu pracują lekarze, którzy na co dzień zajmują się tym problemem. Każdy z nich przyjmuje w Focus Clinic i współpracuje z zespołem innych specjalizacji w ramach jednego planu leczenia.
Najczęstsze pytania o ruszające się zęby
Czy ruszający się ząb to zawsze paradontoza?
Nie zawsze, choć choroba przyzębia jest najczęstszą przyczyną u dorosłych. Ząb może ruszać się także z powodu przeciążenia, zaciskania zębów, urazu albo ropnia. Rozstrzyga to badanie przyzębia i zdjęcie RTG, a nie sam objaw.
Czy trzeba usunąć wszystkie ruszające się zęby naraz?
Nie. Lekarz ocenia każdy ząb osobno: które można utrzymać, które wymagają dodatkowego leczenia, a które mają niepewne rokowanie. O usunięciu decyduje dopiero po diagnostyce i omawia to w planie leczenia. Na czas leczenia w wielu przypadkach można przygotować uzupełnienie tymczasowe.
Czy ruszający się ząb może sam się umocnić?
Nie należy na to liczyć. Bez leczenia stan zapalny przyzębia się nie cofa, a utracona kość i cofnięte dziąsła nie zawsze wracają do poprzedniego stanu. Celem leczenia jest zatrzymanie choroby i utrzymanie zębów możliwie jak najdłużej. Czy dany ząb da się ustabilizować, lekarz ocenia po diagnostyce.
Czy ruszający się ząb boli?
Nie zawsze. Choroba przyzębia przez długi czas może nie dawać bólu, dlatego wiele osób zauważa problem dopiero wtedy, gdy ząb wyraźnie się rusza. Ból przy nagryzaniu, uczucie rozpierania dziąsła albo obrzęk częściej oznaczają zaostrzenie stanu zapalnego i wymagają szybszej wizyty.
Jak myć zęby, które się ruszają?
Dokładnie i delikatnie, bez omijania rozchwianych miejsc. Gdy dziąsła krwawią, wiele osób przestaje czyścić bolesne okolice, a wtedy stan zapalny się nasila. Szczoteczkę, technikę mycia i szczoteczki międzyzębowe dobiera lekarz lub higienistka podczas instruktażu. Nie usuwaj kamienia samodzielnie, bo kamień pod dziąsłem wymaga narzędzi gabinetowych.
Czy palenie papierosów ma wpływ na ruszające się zęby?
Tak. Palenie zwiększa ryzyko choroby przyzębia, a u osób planujących implant zwiększa ryzyko problemów z gojeniem i utrzymaniem zdrowych tkanek wokół implantu. Lekarz omawia to przed rozpoczęciem leczenia i może zalecić czasowe odstawienie papierosów przed zabiegiem i po nim.
Ile trwa leczenie ruszających się zębów?
To zależy od przyczyny i zaawansowania zmian. Leczenie przyzębia prowadzi się etapami, a o kolejnym kroku lekarz decyduje po ocenie efektów poprzedniego. Gdy trzeba uzupełnić utracone zęby, leczenie się wydłuża. Plan z szacowanym czasem poszczególnych etapów otrzymujesz po diagnostyce.
Podobne problemy stomatologiczne
Powiązane porady stomatologiczne
Paradontoza – jakie są objawy, etapy i jak ją leczyć?
Krwawiące dziąsła, jakie są przyczyny i co mogą oznaczać?
Cofające się dziąsła, dlaczego odsłaniają się szyjki zębów?
Leczenie bezzębia dla osób z paradontozą
Opinie o naszej klinice
Umów konsultację z oceną przyzębia
Na konsultacji lekarz oceni przyzębie i ruchomość zębów, a w planie leczenia wskaże, które zęby da się uratować, a które trzeba będzie uzupełnić. Ruszające się zęby leczymy we wszystkich placówkach Focus Clinic: w Warszawie na Saskiej Kępie, w Mińsku Mazowieckim, w Wołominie i w Pruszkowie.