Hemisekcja i resekcja są zaawansowanymi procedurami stomatologicznymi stosowanymi w celu ratowania zniszczonych zębów przed ostatecznością, jaką jest ekstrakcja. Resekcja korzenia i hemisekcja wykonywane są, gdy leczenie endodontyczne nie przynosi oczekiwanych efektów i stan zapalny lub ból nie ustępuje. Zabiegi stanowią ostatnią szansę na utrzymanie naturalnego zęba. Dowiedz się, od czego zależy wybór metody. Jak przebiega hemisekcja i resekcja wierzchołka korzenia zęba i jakie są zalecenia po zabiegu?
Co to jest resekcja?
Resekcja to zabieg stomatologiczny, którego celem jest zlikwidowanie infekcji tkanek okołowierzchołkowych. Procedura chirurgiczna obejmuje zwykle wierzchołek korzenia w zębach jednokorzeniowych. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (rzadko). Chirurgiczne usunięcie części korzenia oraz zmian okołowierzchołkowych wykonuje się w przypadku stanów zapalnych i dolegliwości bólowych niepoddających się leczeniu endodontycznemu. W wielu przypadkach resekcja korzenia pozwala uniknąć ekstrakcji zęba.
Na czym polega zabieg hemisekcji?
Hemisekcja to specjalistyczny zabieg stomatologiczny polegający na pionowym podziale zęba i usunięciu tylko tej części, w której znajdują się nieodwracalne zmiany patologiczne. Hemisekcja przeprowadzana jest w przypadku zębów wielokorzeniowych (przedtrzonowe, trzonowe), kiedy zainfekowany jest jeden z korzeni, a leczenie endodontyczne jest nieskuteczne. Zabieg pozwala na zachowanie zdrowego fragmentu zęba, a po odbudowie protetycznej w miejscu usuniętej części, uzyskuje się pełną funkcjonalność uzębienia. Hemisekcja przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym (w wyjątkowych przypadkach w znieczuleniu ogólnym).
Jakie są wskazania do resekcji i hemisekcji?
Wskazania do przeprowadzenia resekcji oraz hemisekcji są ściśle określone, a przed podjęciem decyzji przeprowadza się szczegółową diagnostykę obrazową.
Wskazania do resekcji korzenia zęba:
- infekcja tkanek okołowierzchołkowych,
- nieprawidłowa budowa kanału (zwężenie, zakrzywienie),
- niepowodzenie przy powtórnym leczeniu endodontycznym,
- pozostawienie złamanego narzędzia w kanale,
- uszkodzenie korzenia (złamanie, pęknięcie).
Wskazania do hemisekcji:
- zmiany okołowierzchołkowe w zębach wielokorzeniowych,
- pionowe pęknięcie lub złamanie korony i korzenia zęba,
- niepowodzenie leczenia kanałowego w jednym z korzeni zęba (brak poprawy, powikłania),
- zanik kości wyrostka zębodołowego,
Decyzja o przeprowadzeniu resekcji czy hemisekcji podejmowana jest indywidualnie, po dokładnym zbadaniu pacjenta i ocenie stanu uzębienia. Zawsze głównym celem powinno być zachowanie jak największej ilości zdrowej tkanki zęba, redukcja dolegliwości bólowych oraz przywrócenie komfortu pacjenta.
Jak wygląda hemisekcja i resekcja korzenia zęba?
Hemisekcja i resekcja korzenia zęba to zaawansowane zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej wymagające precyzji i doświadczenia ze strony lekarza. Obie procedury poprzedzają badania obrazowe – rtg. punktowe, pantomogram, a czasami również tomografia stożkowa (CBCT). Zabiegi wykonywane są najczęściej w znieczuleniu miejscowym.
Przy hemisekcji chirurg dokonuje pionowego podziału zęba. Przecina go na pół i usuwa uszkodzony korzeń wraz z częścią korony. Pozwala to na zachowanie fragmentu zęba (korzenia i korony), który zostanie wykorzystany do do dalszej odbudowy protetycznej.
Resekcję korzenia można podzielić na kilka etapów. W pierwszym wykonuje się odwarstwienie błony śluzowej w części wierzchołkowej (przez dziąsło). W kolejnym etapie chirurg wywierca otwór w kości i usuwa zmiany okołowierzchołkowe. Po zakończeniu procedury uszczelnia otwór biomateriałem kościotwórczym i zszywa ranę.
Resekcja i hemisekcja – postępowanie po zabiegu
Po zabiegu hemisekcji i resekcji korzenia zęba ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza oraz odpowiednie postępowanie pozabiegowe (podobne, jak w przypadku ekstrakcji zęba). Aby uniknąć powikłań i zmniejszyć dolegliwości, pacjentom zaleca się:
- stosowanie środków przeciwbólowych,
- unikanie jedzenia twardych pokarmów,
- dbanie o codzienną higienę jamy ustnej przy użyciu delikatnej szczoteczki,
- unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego oraz palenia tytoniu,
- przestrzeganie zaleceń dotyczących kontroli po zabiegu.
Ile kosztuje resekcja i hemisekcja – cena
Koszt resekcji i hemisekcji zależy od kilku czynników, między innymi dodatkowych procedur w trakcie zabiegu, rodzaju znieczulenia czy konkretnej kliniki, w której zostanie przeprowadzony zabieg. Szczegóły w cenniku.
